ปวดเข่าเรื้อรังแต่เอกซเรย์ปกติ ยังมีโอกาสเป็นโรคของเอ็นหรือหมอนรองข้อเข่าหรือไม่

อาการ ปวดเข่าเรื้อรัง แม้ผลเอกซเรย์จะออกมาปกติ ก็ยังไม่ได้หมายความว่าโครงสร้างภายในข้อเข่าทุกส่วนจะปกติดี เพราะเอกซเรย์เหมาะกับการดู กระดูก แนวข้อ และการเปลี่ยนแปลงของข้อบางประเภท เป็นหลัก

ส่วนโครงสร้างอย่าง เส้นเอ็น หมอนรองข้อเข่า กระดูกอ่อน และเนื้อเยื่อรอบข้อ อาจมองเห็นได้ไม่ชัดจากเอกซเรย์ทั่วไป จึงอาจต้องประเมินด้วยวิธีอื่นเพิ่มเติม

เอกซเรย์ปกติ แต่ยังปวดเข่า เกิดจากอะไรได้บ้าง

อาการปวดเข่าสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น

• เอ็นรอบข้อเข่าบาดเจ็บ
• เอ็นไขว้หน้าหรือเอ็นไขว้หลังมีปัญหา
• หมอนรองข้อเข่าฉีกหรือเสื่อม
• กระดูกอ่อนในข้อเข่าบาดเจ็บ
• เอ็นหรือกล้ามเนื้อรอบเข่าอักเสบ
• การใช้งานข้อเข่ามากเกินไป
• การบาดเจ็บจากกีฬา

บางภาวะอาจเกิดขึ้นโดยที่ภาพเอกซเรย์ยังไม่พบความผิดปกติชัดเจน

อาการแบบไหนที่อาจเกี่ยวกับหมอนรองข้อเข่า

หมอนรองข้อเข่ามีหน้าที่ช่วยรับแรงและกระจายแรงภายในข้อ หากเกิดการฉีกขาดหรือบาดเจ็บ อาจมีอาการ เช่น

• ปวดบริเวณแนวข้อเข่า
• ปวดมากขึ้นเวลาบิดตัวหรือเปลี่ยนทิศทาง
• เข่าบวมหลังใช้งาน
• รู้สึกเข่าสะดุด
• งอหรือเหยียดเข่าได้ไม่สุด
• มีอาการเข่าล็อกในบางราย

อาการเหล่านี้ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เพื่อแยกจากสาเหตุอื่น

ถ้าเป็นเอ็นเข่า จะมีอาการอย่างไร

การบาดเจ็บของเส้นเอ็นในข้อเข่า โดยเฉพาะหลังเล่นกีฬา อาจทำให้เกิดอาการ

• เข่าหลวมหรือรู้สึกไม่มั่นคง
• ปวดหลังเกิดอุบัติเหตุหรือเข่าบิด
• เข่าบวม
• รู้สึกเข่าทรุดขณะเดินหรือวิ่ง
• ไม่มั่นใจเวลาเปลี่ยนทิศทาง

บางคนอาจยังเดินได้ตามปกติ แต่มีอาการเป็น ๆ หาย ๆ โดยเฉพาะเมื่อกลับไปออกกำลังกาย

ทำไมเอกซเรย์จึงอาจไม่พบความผิดปกติ

เอกซเรย์ใช้รังสีเพื่อสร้างภาพของโครงสร้างที่มีความหนาแน่นสูง โดยเฉพาะกระดูก จึงมีประโยชน์ในการประเมิน เช่น

• กระดูกหัก
• แนวข้อผิดปกติ
• ช่องข้อแคบจากข้อเสื่อม
• การเปลี่ยนแปลงของกระดูก

แต่เนื้อเยื่ออ่อนอย่างเส้นเอ็นและหมอนรองข้อเข่าอาจไม่เห็นรายละเอียดเพียงพอจากเอกซเรย์ทั่วไป

จำเป็นต้องตรวจ MRI ทุกคนหรือไม่

ไม่จำเป็นต้องตรวจ MRI ในผู้ที่ปวดเข่าทุกคน

แพทย์จะพิจารณาจากประวัติการบาดเจ็บ ลักษณะอาการ และผลการตรวจร่างกายก่อน หากสงสัยความผิดปกติของเอ็น หมอนรองข้อเข่า หรือเนื้อเยื่อภายในข้อ อาจพิจารณา MRI เพื่อช่วยดูรายละเอียดเพิ่มเติม

เมื่อไหร่ควรพบแพทย์

ควรเข้ารับการประเมินหากมีอาการ เช่น

• ปวดเข่าต่อเนื่องหลายสัปดาห์
• เข่าบวมซ้ำ ๆ
• เข่าล็อก งอหรือเหยียดไม่ได้เต็มที่
• เข่าหลวมหรือทรุด
• ปวดหลังบาดเจ็บจากกีฬา
• อาการไม่ดีขึ้นหลังพักหรือปรับกิจกรรม
• อาการปวดเริ่มรบกวนการเดิน การทำงาน หรือการออกกำลังกาย

สรุป

เอกซเรย์เข่าปกติไม่ได้ตัดโอกาสของโรคหรือการบาดเจ็บของเส้นเอ็นและหมอนรองข้อเข่าออกทั้งหมด

หากมีอาการปวดเรื้อรัง เข่าบวม ล็อก หลวม หรือมีประวัติบาดเจ็บจากกีฬา ควรพบแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อเพื่อประเมินอย่างละเอียด

การตรวจร่างกายร่วมกับการตรวจเพิ่มเติมที่เหมาะสม จะช่วยค้นหาสาเหตุของอาการและวางแผนการรักษาได้ตรงกับปัญหามากขึ้น

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้ทั่วไป ไม่สามารถใช้ทดแทนการตรวจวินิจฉัยหรือคำแนะนำเฉพาะบุคคลจากแพทย์ได้